Hitro do specialista

Do diagnoze in zdravljenja brez dolgega čakanja in dodatnih stroškov.

Z zavarovanjem Specialisti si zagotovite hiter dostop do specialista, nadaljnjih preiskav in kritje stroškov zdravil na beli recept, z zavarovanjem Specialisti+ pa tudi dostop do posegov in ambulantne rehabilitacije.

Preverite ponudbo obeh zavarovanj, sklenite zavarovanje in v primeru zdravstvenih težav čim prej pokličite ali pišite na Zdravstveno točko:

  • v nekaj dneh boste že na pregledu pri ustreznem specialistu ali na diagnostični preiskavi,
  • termin pregleda bomo prilagodili vašim potrebam in željam.

Do specialista vam bomo pomagali:

  • če napotnico že imate – organizirali vam bomo pregled pri specialistu,
  • če napotnice še nimate – na daljavo vas bomo povezali z zdravnikom družinske medicine. Ta lahko poda medicinsko utemeljeno indikacijo. Če predlaga pregled pri specialistu, vam termin uredimo mi.

Po pregledu organiziramo tudi nadaljnje korake zdravljenja.

Višina zavarovalnega kritja in premija

Specialisti

Letno krijemo stroške do 3.000 EUR, od tega 300 EUR za zdravila na beli recept.

Zavarovanje krije stroške zdravstvenih storitev, ki so opravljene v Sloveniji. Na voljo so vam številni izvajalci zdravstvenih storitev, tudi v vaši bližini.

Zavarovanje lahko sklenete, če ste starejši od 18 let, in sicer:

  • brez vprašalnika o zdravstvenem stanju ali zdravniškega pregleda,
  • za obdobje 4 let z možnostjo podaljšanja za enak čas trajanja.

Mesečna premijaSpecialisti+

Letno krijemo stroške do 30.000 EUR, od tega 300 EUR za zdravila na beli recept in 350 EUR za ambulantno rehabilitacijo.

Zavarovanje krije stroške zdravstvenih storitev, ki so opravljene v Sloveniji (na voljo so vam številni izvajalci zdravstvenih storitev, tudi v vaši bližini) in državah EU.

Zavarovanje lahko sklenete, če ste v letu začetka zavarovanja mlajši od 63 let oziroma ste dopolnili 63 let:

  • z izpolnitvijo vprašalnika o zdravstvenem stanju,
  • za obdobje 4 let z možnostjo podaljšanja za enak čas trajanja.

Zavarujete lahko tudi svojega otroka od rojstva dalje.

Mesečna premija znaša od 15,06 EUR dalje in je odvisna od vaše starosti.

Zavarovalna kritja

Zavarovanje krije zdravstvene storitve specialistične ambulantne dejavnosti, ki so dostopne na trgu samoplačniških zdravstvenih storitev, na primer s področij:

  • dermatovenerologije,
  • kardiologije,
  • ortopedije,
  • alergologije,
  • angiologije,
  • gastroenterologije,
  • ginekologije,
  • nevrologije,
  • oftalmologije,
  • otorinolaringologije,
  • pulmologije,
  • proktologije,
  • tireologije,
  • urologije.

Enostavne diagnostične preiskave

V sklopu pregleda pri specialistu so krite različne preiskave, kot so na primer:

  • rentgen (RTG),
  • ultrazvok (UZ),
  • elektrokardiogram (EKG),
  • laboratorijske preiskave,
  • spirometrija,
  • elektroencefalografija (EEG),
  • elektromiografija (EMG),
  • vidni evocirani potenciali (VEP),
  • optična koherentna tomografija (OCT),
  • holter srca,
  • cikloergometrija,
  • dermatoskopija,
  • vestibulogram (VTG).

Enostavni ambulantni posegi

Zavarovanje krije enostavne ambulantne posege, ki se lahko opravijo kar v okviru pregleda pri specialistu, kot so na primer:

  • aplikacija blokade,
  • punkcija,
  • oskrba rane,
  • odstranitev tujka,
  • aplikacija zdravila,
  • biopsija.

Zahtevni diagnostični postopki

Zavarovanje krije tudi pogoste zahtevne diagnostične postopke:

  • računalniška tomografija (CT, CTA),
  • magnetna resonanca (MR, MRA),
  • gastroskopija (s polipektomijo, če je potrebna),
  • kolonoskopija (s polipektomijo, če je potrebna),
  • artrografija,
  • cistoskopija,
  • endoskopski UZ,
  • irigografija,
  • mielografija,
  • patohistološka preiskava,
  • pozitronska emisijska tomografija (PET),
  • scintigrafija,
  • UZ vodena biopsija notranjih organov in prostate.

Seznam zahtevnih diagnostičnih postopkov in posegov.

Zdravila

Vključena so zdravila, ki vam jih predpiše specialist na beli recept ali izvid, in sicer do 300 EUR.

Zdravila prevzamete v lekarni. Po opravljenem nakupu nam pošljite račun in medicinsko utemeljeno indikacijo, da vam bomo vrnili znesek računa.

Dodatna kritja Specialisti+

Posegi

Zavarovanje krije pogoste diagnostične in terapevtske posege v sklopu dnevne obravnave, kot so na primer:

  • artroskopija komolca, kolena, gležnja, zapestja ali rame,
  • operativno in lasersko zdravljenje krčnih žil,
  • operacija kile,
  • operacija sive mrene,
  • UZ razbijanje ledvičnih kamnov,
  • operacija hemeroidov,
  • endoskopska operacija nosu in obnosnih votlin,
  • operacija halux valgusa,
  • atroskopija kolka v primeru poškodbe,
  • operativno zdravljenje žil,
  • šivanje Ahilove tetive,
  • dekompresija stenoze spinalnega kanala s stabilizacijo ali brez stabilizacije,
  • operacija hernije diska,
  • vertebroplastika,
  • laparoskopska odstranitev žolčnih kamnov,
  • ginekološki posegi,
  • odstranitev žrelnice, mandljev in vstavitev timpanalnih cevk (za mlajše od 18. leta).

Celoten nabor lahko preverite na Seznamu zahtevnih diagnostičnih postopkov in posegov

Ambulantna rehabilitacija

Zavarovanje krije ambulantno rehabilitacijo, ki je potrebna za zdravljenje novonastalega stanja kot nadaljevanje specialistične obravnave, zahtevnega diagnostičnega postopka ali posega.

Zavarovanje krije storitve do 350 EUR, in sicer:

  • fizioterapijo,
  • protibolečinsko akupunkturo in
  • delovno ter govorno terapijo.